手術預防感染

原理

在很多高感染率的手術中， 開刀前後預防性抗生素的使用能降低傷口細菌感染。 本指標期望能提供預防性抗生素的使用率， 給藥的時機， 以及給藥的期間。

定義/說明

預防感染定義為預先的治療。

給藥的期間定義為第一劑預防性抗生素到最後一劑預防性抗生素之間的小時數。本指標住院與門診病人均適用。

資料需求

要算預防性抗生素的使用率， 需有下列資料：

• 在特定期間, 接受某特定手術之患者數。
• 在特定期間接受某特定手術而有給手術前、 中、 後預防性抗生素之患者數。
• 在特定期間接受某特定手術， 而在下刀前兩小時﹝零至壹佰貳拾分鐘﹞內給預防性抗生素之患者數。
• 在特定期間接受某特定手術， 而給預防性抗生素之期間達二十四小時﹝且此期間涵蓋手術前、中、後﹞之患者數。
• 本指標之資料收集僅限於 冠狀動脈繞道手術 ﹝ICD-9 codes 36.10-36.17、36.19-36.2﹞， 髖關節置換術﹝ICD-9 codes 81.51-81.53﹞，膝關節置換術 ﹝ICD-9 codes 81.54、81.55﹞，闌尾切除術﹝ICD-9 codes 47.0-47.09、47.2、47.9-47.99﹞，經腹腔子宮切除術﹝ICD-9 codes 68.3-4、68.6﹞，和經陰道子宮切除術﹝ICD-9 codes 68.5-68.59、68.7﹞。

預防性抗生素使用率的計算

• 預防性抗生素使用率：
  • 分子＝ 在特定期間接受某特定手術而有給手術前、中、後預防性抗生素之患者數乘以 100。
  • 分母＝在特定期間，接受某特定手術之患者數。
• 下刀前兩小時內預防性抗生素使用率：
  • 分子＝在特定期間接受某特定手術，而在下刀前兩小時﹝零至壹佰貳拾分鐘﹞內給預防性抗生素之患者數乘以 100。
  • 分母＝在特定期間接受某特定手術，而有給預防性抗生素之患者數。
• 給預防性抗生素之期間小於二十四小時之比率：
  • 分子＝在特定期間接受某特定手術，而給預防性抗生素之期間小於二十四小時﹝且此期間涵蓋手術前、中、後﹞之患者數乘以 100。
  　
  • 分母＝在特定期間接受某特定手術，而給預防性抗生素之患者數。