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TQM 訓練強調訓練後的「成果」(outcome),以前我們常誇耀有多少人已經參加過此課程的訓練,甚至以圖表顯示有多少中高階層的參加率。然而,十年的經驗讓我們瞭解,應將重點放在有那些是有意義的訓練,也就是說有那些是有結果的。我們希望在課堂上所教的,是每天工作上會用到的;實際上,我們希望將課堂搬到工作的場所上,使上課的內容與實際工作單位的特殊性,以及單位的主管契合。為了迎合這樣的變化與強調現場學習的重要性,我們的課程名稱加上「訓練」這兩個字。
我們有一個得分的標準,其方法如下:目前,我們最容易的得分方法是一小時錄影帶課程,如果能全程﹝課程開始與結束時都要簽名,並完成問卷的填寫﹞參與,就給 1.00 分【基本分數】。
當老師的如何計分?
其它活動也是比照辦理,譬如開會:
指導原則是「優秀的」不是「敷衍的」:
我們也接受主動申請,如果您覺的有些作法對醫院有「卓越的」貢獻,請向醫品部申請,我們會評估是否給分以及給多少分,但是要事先申請,將計劃先送到醫品部,經同意後﹝譬如一件工作計劃﹞,每項得分的活動,盡可能要在次月的 15 日前,完成書面報告送到醫品部,遲交將不給分﹝醫品部主辦或協辦的活動會自動給分﹞。
TQM 錄影帶訓練每片都有【分數】,也可以借回去晚上看,但要在醫品部人員監督的課程才會給分,有關影帶課程參加的規定,都放在醫品部網站上,而且堅持要在課程開始與結束時簽名才給分,也要完成影帶課程滿意度調查表,才算完成影帶課程,才可以給分。如果有考試,不論成績如何,都給 1.5 倍的分數;如果考上﹝成績超過 80%﹞,則給 2.0 倍的分數。本模組的老師沒有分數。
示範如何使用電腦軟體來當 TQM 的工具,每節課都有【分數】,先決條件是具備電腦基本的使用技巧,因此,參加醫院內或醫院外舉辦的一般電腦使用技巧,將不給分。本課程沒有考試,有關的理論與家庭作業,是【Level 1】或【Level 2】課程的一部份,有關本課程參加的規定,都放在醫品部網站上,而且堅持要在課程開始與結束時簽名才給分。
任何以滿意度調查監測的活動,若被評分者可以分開計分﹝如門診醫師﹞的話,假如有 ≧80% 的病患給他 4~5分﹝滿分 5 分﹞,將給予很高的分數,每個月都給 5 分,直到下一次﹝每六月做一次滿意度調查﹞調查,因為這是直接從「顧客」反應,是很不容易達到的。
如果滿意度調查是對一場個人演講或訓練課程﹝不論時間的長短﹞,將給受調查的老師 / 指導員 / 促進師一次額外﹝該項活動的基本分數外﹞的 2 分。譬如:每個月的 5S 訓練課程,護理長當三小時課程討論的教練,可以獲得 3 倍該課程的分數﹝不管做得如何﹞,如果滿意度調查又符合給分的標準﹝有≧80% 的學員給他 4~5 分﹞,將獎勵她再給 2 分。
就法律的觀點、醫院的評鑑、醫療保險的申覆、醫院同事間的溝通、以及優良的醫療照顧而言,病歷的醫療記錄是很重要的。病歷委員會已有一套醫師病歷記載評分的方法,我們將依此給分。我們認為病歷記錄是醫療行為的一部份,完成病歷記錄是應該的,沒有分數,但是一個月的計分平均在 80% 或更高,就表示病歷記載很優秀,將獲得5分。
醫院鼓勵各部門互相訪問,以瞭解品質改善計劃執行的成效,部門互訪的方法請看【這裡】。初期試行於護理部門與隨後加入的少許行政部門,現在已經開放給所有部門,想要參加的部門,應在訪問的前一月 15 號前,向醫品部登記,將依登記的名單排定行程,並公佈在網站上,屆時將依各單位協調聯絡人的計劃,安排整個參訪的行程,其得分情形如下:被訪問的單位每人得 1 分,訪問單位的每人得 1.5 分,講解介紹的得 3 分。
【過渡時期】2002 年 4 月 1 日前,已完成 QIT 專案:如提供自 1999 年 7 月起籌組之 QIT 專案,並完成問題解決流程(PSP)伍階段之書面報告給醫品部﹝主要條件為「完成」及「書面報告給醫品部」:沒有 PSP 伍階段或沒施行的案例不得分﹞。
每位組員得品質分數可高到 10.0 分。
| 步 驟 | 得 分 |
| 1. 確認及定義問題 | 0.0 ~ 2.0 |
| 2. 分析原因 | 0.0 ~ 2.0 |
| 3. 設定目標 | 0.0 ~ 2.0 |
| 4. 解決方案及執行 | 0.0 ~ 2.0 |
| 5. 衡量、追蹤及控制 | 0.0 ~ 2.0 |
【2002 年4月1日起】新成立或正在進行 QIT 專案每位組員至少可得 7.5 分,但效果好的案可高到 470.5 分。
| 參與 QIT 小組開會:依工作分派不同得 4.0 分至 12.0 分,每次會議不限時間長短,但每人最多可得四次會議分數 | ||
| 開 會 |
不論開會時間有多長,組員每次得 1.0 分 | 4.0~12.0 |
| 或:會議記錄(秘書)每次會議得 2.0 分 | ||
| 或:主席或促進師每次會議得 3.0 分 | ||
| 問 題 解 決 流 程 (PSP)階 段 | 得 分 | |
| 基 本 分 數 |
1. 確認及定義問題 | 0.0~0.5 |
| 2. 分析原因 | 0.0~0.5 | |
| 3. 設定目標 | 0.0~0.5 | |
| 4. 解決方案及執行 | 0.0~0.5 | |
| 5. 衡量、追蹤及控制 | 0.0~0.5 | |
| 6. 成本效益分析 | 0.0~0.5 | |
| 7. 訂定下個問題 | 0.0~0.5 | |
| 加權計分項目:為能評估改善成果績效及成本效益,改善活動成果最後將由 QIT 推動小組評估及決定是否加權給分。 | ||
| 2. 改善成果:如有數據可衡量改善前後之差異並確知有效改善,可多得【基本分數 * x 】分數 ─ 數據不證明改進:x = 0.0 ─ 數據證明有點改進:x = 5.0 ─ 數據證明明確改進:x = 10.0 ─ 數據證明明確改進且維持三個月:x = 20.0 ─ 數據證明明確改進且維持六個月:x = 25.0 ─ 數據證明明確改進且維持一年:x = 30.0 |
0.0~105.0 | |
| 3. 成本效益:有該活動成本效益評估且成本效益高,可多得【基本分數 * x 】分數 ─ 不知道,跟錢不大有關係:x = 0.0 ─ 不知道,跟錢有關係但不會評估:x = 0.0 ─ 不多,不值得談錢:x = 0.0 ─ 幾百元﹝不到一千元﹞:x = 0.5 ─ 幾千元﹝不到一萬元﹞:x = 1.0 ─ 幾萬元﹝不到10萬元﹞:x = 1.5 ─ 幾十萬元﹝不到50萬元﹞:x = 3.0 ─ 50 萬~ 100 萬元:x = 5.0 ─ 幾百萬元﹝不到一千萬元﹞:x = 10.0 ─ 幾千萬元﹝不到一億元﹞:x = 20.0 ─ 幾億元:x = 100.0 |
0.0~350.0 | |
範例:林護士、黃護理師、詹護士、唐臨床藥師、陳護理長、張事務人員作某病房給錯藥的案;黃護理師為促進師,林護士為紀錄者。主要改變是病房使用的標籤, 數據證明有點改進,但三個月後又惡化回原來的情況﹝ 改善成果 x = 5.0﹞。此案跟錢有關係但不會評估﹝ 成本效益 x = 0.0﹞。再四個月之久總共開了九次會,也發了不少時間查詢寫文獻回顧。醫療品質給分:
基本分數 = 0.5 * 7 = 3.5
改善成果 = 基本分數 * 5.0 = 17.5
成本效益 = 基本分數 * 0.0 = 0.0
專案分數 = 基本分數 + 改善成果 + 成本效益 = 3.5 + 17.5 + 0.0 = 21.0
每位組員﹝詹護士、唐臨床藥師、陳護理長、張事務人員﹞= 21.0 + 會議 4.0 = 25.0 分
紀錄者﹝林護士﹞= 21.0 + 會議 8.0 = 29.0 分
促進師﹝黃護理師﹞= 21.0 + 會議 12.0 = 33.0 分
另外 QIT 可以得分的機會:每半年的成果發表會、新提案制度的「施行」階段。
鼓勵大家多多參與。有的人不方便寫字,或者覺得傳送資料檔案太麻煩 ─ 請不要怕!您寶貴的創意是彰基的智識財產,只要到醫品部我們就會幫您寫上去登記您的 idea !
| 步 驟 | 得 分 |
| 1. 提案 | 0.5 |
| 2. 提供分析資料 | 0.5 |
| 3. 主管通過 | 1.0 |
| 4. 施行完成﹝簡單的案例﹞ | 0.0 ~ 2.0 |
| 4. 施行完成﹝複雜的案例﹞ | 根據QIT標準 |
目前共有指導老師、輔導員、圈長、圈員四種角色。不管成員的原來單位,計算該圈的總分數時整體加起來總和;但計算個人分數時,分數屬於本人及他隸屬的單位。各種角色得分如下:
執行 QCC 可得分數項目有:功課﹝每階段的書面資料﹞、標準化﹝書面資料符合出版編輯條件﹞、完成時的成果,另外尚有選擇性的得分項目如:每個月的品管圈交流會、每期的成果發表會、對乎表演、相關模組及錄影帶等。
下列一期 QCC 最高得分以供參考
|   | 圈員 | 圈長 | 輔導員 |
| 功課 | 21 | 63 | 42 |
| 標準化 | 42 | 126 | 84 |
| 成果 | 10 | 30 | 20 |
| 合計 | 71 | 219 | 146 |
可由(當期該圈所得總分/首週該圈人數)來比較之